larger smaller reset
Τι είναι ο στραβισμός Εκτύπωση E-mail

‘Όταν τα μάτια δεν είναι «παράλληλα» και οι άξονες της όρασης δεν εστιάζουν στο ίδιο σημείο τότε είναι πολύ πιθανόν να υπάρχει στραβισμός. Όταν υπάρχει υπόνοια ότι τα μάτια είναι «στραβά» πρέπει οπωσδήποτε να γίνεται ενδελεχής εκτίμηση από εξειδικευμένο οφθαλμίατρο.

Ποια είναι τα είδη του στραβισμού;

Περίπου το 5% του πληθυσμού πάσχει από μία μορφή στραβισμού. Ο στραβισμός χωρίζεται σε πολλές υποκατηγορίες, Πολλές φορές η ονομασία περιγράφει με αρκετή ακρίβεια το πρόβλημα. Έτσι περιγράφεται πχ η φορά της παρέκκλισης όπως, έσω- , έξω-, πάνω (άνω) και κάτω (υπό) , κυκλοστροφικός στραβισμός έσω και έξω, η μόνιμη ή όχι παρουσία του στραβισμού (έκδηλος ή λανθάνων, τροπία ή φορία), η συνεχής ή όχι παρουσία του στραβισμού (μόνιμος η διαλέιποντας στραβισμός), η σταθερή γωνία της παρέκκλισης σε διάφορες βλεμματικές θέσεις (συνεκτικός, μη συνεκτικός) και ανάλογα με το αν στραβίζει μόνο το ένα μάτι η και τα δύο διακρίνουμε τον στραβισμό σαν ετερόπλευρο η επαλλάσσοντα . Άλλες σημαντικές ξεχωριστές κατηγορίες είναι ο παραλυτικός στραβισμός, οι ασύνδετες παρεκκλίσεις, τα στραβισμικά σύνδρομα, και ο στραβισμός που σχετίζεται με συστηματικά νοσήματα (πχ θυρεοειδής, μυασθένεια κλπ). Στις βλεμματικές παραλύσεις και στο νυσταγμό επίσης υπάρχει πρόβλημα οφθαλμοκινητικότητας χωρίς να υπάρχει πραγματικός στραβισμός.

Τα παραπάνω επιλεκτικά παραδείγματα θέλουν απλά να δείξουν την πολυπλοκότητα του προβλήματος, τις διαφορετικές αιτίες στις οποίες οφείλεται και το πιο σημαντικό για τον ασθενή: τη εξατομίκευση που χρειάζεται η αντιμετώπιση κάθε περίπτωσης.

Πως αντιμετωπίζεται ο στραβισμός;

Ανάλογα με το είδος και την ηλικία του ασθενούς μπορούν να χρησιμοποιηθούν γυαλιά, πρισματικοί φακοί, επικάλυψη, ενέσεις Βotox και χειρουργική αποκατάσταση. Συχνά μπορεί να χρειαστεί να γίνει συνδυασμός των παραπάνω. Αντί για γυαλιά ορισμένοι μόνο ασθενείς μπορούν να κάνουν Excimer Laser η να χρησιμοποιήσουν κολλύριο.

Η κύρια αντιμετώπιση του στραβισμού είναι η χειρουργική, ιδιαίτερα στον στραβισμό ενηλίκων η βρεφών.

Υποστηρίζεται (ακόμα και από οφθαλμιάτρους) ότι η χειρουργική αντιμετώπιση του στραβισμού είναι μόνο μια κοσμητική επέμβαση χωρίς λειτουργικό όφελος για τον ασθενή αφού η διόφθαλμη όραση του ασθενούς θα εξακολουθήσει να είναι περιορισμένη.

Ο ευρωπαϊκός και αμερικανικός σύνδεσμος των εξειδικευμένων στραβισμολόγων προσπαθεί εδώ και χρόνια να αντικρούσει τα παραπάνω στερεότυπα. Η επέμβαση του στραβισμού ανήκει στην επανορθωτική (reconstructive) και όχι στην κοσμητική χειρουργική. Εκτός από τα εύλογα πλεονεκτήματα σε επαγγελματικό, κοινωνικό, προσωπικό και ψυχολογικό επίπεδο που προσφέρει η αποκατάσταση του στραβισμού στην ανθρώπινη επικοινωνία η διόφθαλμη λειτουργία της όρασης ( εύρος και βάθος του οπτικού πεδίου) βελτιώνεται μετεγχειρητικά ακόμα και αν πράγματι δεν υπάρχει πλήρης λειτουργική αποκατάστασή της σε φυσιολογικά επίπεδα.

Κάποιοι οφθαλμίατροι υποστηρίζουν ότι πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν μετεγχειρητική διπλωπία μετά από εγχείρηση στραβισμού σε μεγάλη ηλικία ακόμα και αν τα μάτια τους «ισιώσουν» τελείως μετά την εγχείρηση.

Μπορούν όλοι να κάνουν την εγχείρηση σε οποιαδήποτε ηλικία;

Σε παιδιά γίνεται πάντα προσπάθεια λειτουργικής αποκατάστασης της διόφθαλμης όρασης όσο το δυνατόν νωρίτερα. Στον παραμελημένο στραβισμό των ενηλίκων η «ανώμαλη» προσαρμογή του οπτικού συστήματος στην ανώμαλη θέση των αξόνων των ματιών μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα εάν επιχειρήσουμε την διόρθωση. Για το λόγο αυτό πριν την επέμβαση προσομοιάζουμε με πρίσματα στον ασθενή το αποτέλεσμα της επέμβασης. Σε κάθε περίπτωση μόνο το 9% των ασθενών θα εμφανίσουν παροδική διπλωπία ώσπου «να συνηθίσει» το οπτικό σύστημα την νέα «πιο σωστή» κατάσταση. Μόνο το στο 1% των περιπτώσεων τα προβλήματα αυτά διαρκούν περισσότερο των 6 εβδομάδων αν και σ αυτή την περίπτωση η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών είναι ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα.

Πόσο αποτελεσματική είναι η εγχείρηση του στραβισμού;

Η πλειονότητα των ασθενών χρειάζονται μια μόνο επέμβαση, η οποία σε ενήλικες μπορεί και γίνεται στο κέντρο μας με την χρήση τοπικής μόνο αναισθησίας. Περίπου 20% των ασθενών παρά την οφθαλμοφανή βελτίωση της κατάστασης θα μπορούσαν να έχουν ακόμα καλύτερα αποτελέσματα με δεύτερη επέμβαση, είτε γιατί ο στραβισμός δεν διορθώθηκε πλήρως, είτε γιατί αργότερα το μάτι στράβισε ξανά.

Ποιες οι πιθανές επιπλοκές της εγχείρησης;

Η εγχείρηση γίνεται στους οφθαλμοκινητικούς μύες που βρίσκονται έξω από την κοιλότητα του οφθαλμού. Έτσι προβλήματα μέσα στο μάτι λόγω χειρουργικής αστοχίας είναι εξαιρετικά σπάνια ( ενδοφθαλμίτιδα, αποκόλληση λόγω της επέμβασης < 1 στις 3.500 εγχειρήσεις). Η χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου η μεγεθυντικών χειρουργικών φακών και ειδικών ραμμάτων ελαχιστοποιεί αυτές τις επιπλοκές. Δακρύρροια, επίμονη ερυθρότητα και διπλωπία όπως αναπτύχθηκε παραπάνω είναι συνήθη συμπτώματα που είναι παροδικά. Η πιο συχνή «επιπλοκή» της επέμβασης είναι η ελλιπής διόρθωση του στραβισμού.

Τι είναι η επέμβαση του στραβισμού με ρυθμιζόμενα ράμματα;

Σε συνεργάσιμους συνήθως ενήλικες ασθενείς είναι δυνατό την ημέρα της επέμβασης η την αμέσως επόμενη να «ρυθμίσουμε» την θέση των αξόνων των ματιών μετακινώντας λίγα χιλιοστά τα ράμματα που τοποθετήθηκαν κατά την διάρκεια της επέμβασης ώστε να ευθυγραμμίσουμε το αποτέλεσμα της εγχείρησης με τον ασθενή καθισμένο και συμμετέχοντα σε αυτή την διαδικασία που είναι σύντομη και δεν πονά σχεδόν καθόλου. Αυτή η διαδικασία δεν είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί σε παιδιά κάτω των 14 ετών.

 
 
 
 
     
     

 

© 2010 Athens Vision - Ιατρικό Ινστιτούτο Οφθαλμολογίας
Κεντρικό: Λεωφ. Συγγρού 328-330, 176 73 Καλλιθέα • Τηλ.Κέντρο: 210-95.95.215 • Fax: 210-95.15.120
Αμαρουσίου: Λ. Κηφισίας 76 & Πάρνωνος • 151 25 Μαρούσι (είσοδος από την οδό Πάρνωνος)
Τηλ.: 210 61 25 325 • Fax: 210 61 22 570

Μυωπία - Διαθλαστική διόρθωση - Διαθλαστικές ανωμαλίες - Διαθλαστική ανωμαλία - Διαθλαστική Χειρουργική - Υπερμετρωπία - Αστιγματισμός - Πρεσβυωπία - Φακοί Επαφής - Φακός Επαφής- Συνταγογράφιση Γυαλιών - Συνταγές Γυαλιών - Γυαλιά - Γυαλιά Οράσεως - Γυαλιά Ηλίου - Ενδοφακός - Laser - Lasik - PRK - Artiflex - Artisan - Διόρθωση Μυωπίας - Διόρθωση Αστιγματισμού- Διόρθωση Υπερμετρωπίας - Διόρθωση Πρεσβυωπίας - Laser Μυωπίας - Laser Αστιγματισμού- Laser Υπερμετρωπίας - Laser Πρεσβυωπίας - Laser για διόρθωση – Συνταγή γυαλιών –Συνταγή για γυαλιά - Διάθλαση - Μέτρηση οπτικής Οξύτητας - Ενδοθηλιοσκόπηση – Τοπογραφία - Τονομέτρηση- Σχισμοειδή Λυχνία – Alcon – Ophtec – Restor – Τορικός Ενδοφακός – Amaris – Βαθμοί Όρασης – Ημίσκληροι φακοί – Πολυεστιακά Γυαλιά- Σχολική Μυωπία – Lasix – Λασερ – Λασερ 7ης γενιάς – Λασερ Τελευταίας τεχνολογίας - Λασερ Τελευταίας γενιάς – Laser 7ης γενιάς – Laser Τελευταίας τεχνολογίας - Laser Τελευταίας γενιάς - Καταρράκτης – Νεανικός Καταρράκτης – Φακοθρυψία – Laser με υπερήχους – YAG Laser – Kapsulotomy - Πυρηνικός καταρράκτης – Φλοιώδης καταρράκτης - Θόλωση περιφακίου – Ώριμος καταρράκτης – Υποκαψικός καταρράκτης – Περιφάκιο - Καψουλοτομή - Γλαύκωμα -Οπτικά Πεδία- Οπτικό Πεδίο – Laser Γλαυκώματος – Παιδιατρικό Γλαύκωμα – Τραμπεκουλεκτομή – Ενδοφθάλμια πίεση – SLT – HRT – GDX - ALT- Αντιγλαυκωματική Επέμβαση – Βαλβίδα Γλαυκώματος – Οπτική Τομογραφία Συνοχής Οπτικής Θηλής – Οπτική Θηλή - Οπτικό Νεύρο – Οπτικά Νεύρα - Molteno – Βαλβίδα του Ahmed – Baerveldt – Γωνιοσκοπία – Τονομέτρηση – Οπτικές Ίνες- Οπτική Ίνα – Καμπύλη Πίεσης – Αποφολίδωση – PASCAL – DCT – ORA – Ocular Response Analyzer – Ιριδοτομή - Ιριδοπλαστική –Γλαύκωμα Κλειστής Γωνίας – Χρωστικό Γλαύκωμα – Κυκλοφωτοπηξία – Κυκλοκρυοπηξία – Νεοαγγειακό γλαύκωμα – Κοίλανση οπτικού νεύρου – Γλαύκωμα χαμηλής πίεσης – Γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης – Φακογενές γλαύκωμα – Ψευδοαποφολίδωση – Ψευδοαποφολιδωτικό γλαύκωμα - Αισθητική Οφθαλμολογία -Βλεφαροπλαστική - Ρυτίδες -Μεσόφρυο - Μποτοξ - Botox -Βλεφαρόπτωση – Υαλουρονικό Οξύ – Ρυτίδες Εκφράσεως - Ρυτίδες Καπνιστού – Πόδι Χήνας -Οφθαλμοπλαστική Χειρουργική – Οφθαλμοπλαστική – πτώση Βλεφάρων –Σακούλες Ματιών – Juvederm – Πλαστική Χειρουργική – Βλέφαρα –Βλέφαρο - Ερεθισμοί Βλεφάρων - Allergan – Απόφραξη δακρυϊκού πόρου – Δακρυϊκός Πόρος – Κόγχος – Κογχοτομή – Χαλάζιο – Ογκίδιο – Ξανθελάσματα - Δακρυοκυστίτιδα – Εκτρόπιο – Εντρόπιο – Οφθαλμική Πρόθεση – Εξόρυξη – Αφαίρεση ματιού - Ενδοσκόπηση Ρινός - Κερατοειδής - Κερατόκωνος – Κερατομετρία – Παχυμετρία – Μεταμόσχευση Κερατοειδή – Μεταμοσχεύσεις – Κερατοπάθεια – Φωτοκερατίτιδα – DSEK – DSAEK – DALK – Boston – KPvD – Μερική Μεταμόσχευση – Μερικού πάχους Μεταμόσχευση – Κερατοπλαστική – Κερατοπλαστική με laser – Πρόσθια Τμηματική Κερατοπλαστική - Οπίσθια Τμηματική Κερατοπλαστική – Κερατοπλαστική χωρίς ράμματα – Μεταμόσχευση Ενδοθηλίου – Κερατοπρόσθεση – Κερατοπρόθεση – Τεχνητός Κερατοειδής – Δυστροφία Κερατοειδούς – Αδιαφάνεια Κερατοειδούς - Αμφιβληστροειδής – Διαβήτης και Όραση - Αμφιβληστροειδοπάθεια – Σάκχαρο και Όραση – Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς- Αποκόλληση – Βιτρεκτομή – Υαλοειδεκτομή – Βυθός - Φλουροαγγειογραφία - Οπτική Τομογραφία Συνοχής Ωχράς- Ωχρά κηλίδα- Αμφιβληστροειδής χιτώνας – Φωτοδυναμική θεραπεία- Φωτοδυναμική – PDT – Ρωγμή – Μυγάκια- Λάμψεις – Argon Laser – Πνευματική Ρετινοπηξία- Pneumatic Retinopexy – Σκληρικό μόσχευμα – Ηλικιακή εκφύλιση ωχράς – Scleral buckle – Οπή ωχράς – Επιαμφιβληστροειδική – μεμβράνη – pucker – Οίδημα ωχράς – Υγρή ωχρά κηλίδα - Avastin – retinitis – pigmentosa – Lucentis – Macugen – VEGF – chip Αμφιβληστροειδούς – Υαλοειδές – Κεντρική απόφραξη φλέβας – κλαδική απόφραξη φλέβας – Θρόμβωση – Αγγειογραψία – Φλουορεσκεΐνη – Ινδοκυανίνη – Αυτοφθορισμός – Γεωγραφική ατροφία – Αιμορραγία υαλοειδούς – Αμφιβληστροειδοπάθεια προωρότητας – Μελαγχρωστική – Ραγοειδίτιδα – Ιριδοκυκλίτιδα – Ιρίτιδα – Τεχνητή Όαση - Στραβισμός - Παιδοφθαλμολογία - Τεμπέλικο μάτι - Διπλωπία - Αμβλυωπία - Στερεοσκοπική Όραση - Ορθοπτική Μελέτη - Οφθαλμοκινητικότητα - Κυκλοπληγία - Τραυματισμοί στο μάτι - Τραυματισμός στο μάτι - Χρωματική Αντίληψη - Αλλεργίες ματιών -Αλλεργίες ματιού - Αλλεργίες Οφθαλμού - Αλλεργίες Οφθαλμών - Μάτι – Μάτια - Οφθαλμός - Οφθαλμοί - Όραση - Όρασις - Φλεγμονές ματιών - Computer και όραση – Computer και μυωπία – Τηλεόραση και όραση – Τηλεόραση και μυωπία - Υψηλή πίεση στα μάτια - Ήλιος και Όραση – Βραδινή Όραση - Κολλύρια – Κολλύριο – Πίεση – Πίεση στα μάτια – Πίεση στο μάτι - Πίεση οφθαλμού – Κνησμός στο μάτι – Φαγούρα στο μάτι - Κνησμός στο μάτια – Κνησμός Ματιού - Φαγούρα στο μάτια - Οφθαλμολογικό Κέντρο - Οφθαλμιατρείο - Κέντρο Οφθαλμολογίας – Ιατρικό Ινστιτούτο Οφθαλμολογίας - Ινστιτούτο Οφθαλμολογίας- Οφθαλμίατρος Οφθαλμίατροι - Επιπεφυκίτιδα – Κοκκινίλα στο μάτι – Κοκκινίλα στα μάτια – Κοκκινίλα ματιού – Κοκκινίλα ματιών – Ρωγμή – Οπτικός- Οπτομέτρης – Χειρουργός Οφθαλμίατρος – Χειρουργός – Γρηγόρης Γεωργαρίου -Αλέξανδρος Χαρώνης – Αναστάσιος Χαρώνης – Γεράσιμος Κοψίνης – Γιώργος Χαρώνης – Θεόδωρος Φιλιππόπουλος – Νικόλαος Ευαγγέλου - Χαρώνης – Γεωργαρίου – Κοψίνης- Φιλιππόπουλος- Ευαγγέλου - Χαρώνης οφθαλμίατρος– Γεωργαρίου οφθαλμίατρος – Κοψίνης οφθαλμίατρος – Φιλιππόπουλος οφθαλμίατρος - Ευαγγέλου οφθαλμίατρος - Χαρώνης Χειρουργός – Γεωργαρίου Χειρουργός – Κοψίνης Χειρουργός – Φιλιππόπουλος Χειρουργός - Ξηροφθαλμία – Δακρύρροια – vision –sight – eyes - eye – eye centre – eye institute – υαλοειδές – υαλώδες – Πτερύγιο – Πτερύγια – Μυοψίες – Θάμβος Όρασης – Ανισοεικονία - Οπτική Τομογραφία Συνοχής – OCT- Οφθαλμική πίεση – Δάκρυα – Φωτεινοί κύκλοι – Νυχτερινή Όραση – Βραδινή Όραση – Εκφυλιστική Ωχροπάθεια – Υπεριώδης ακτινοβολία και Όραση – Επιπλοκές στα μάτια – Αλλαγή χρώματος στο μάτι – Αλλαγή χρώματος ματιού – Αλλαγή χρώματος ίριδας – Αλλαγή χρώματος στην ίριδα – Ίριδα – Κόρη ματιού – Κόρη – Συστολή Κόρης – Διαστολή Κόρης – Θρόμβωση ματιού – Θρόμβωση ματιών – Eye Care – Vision Care – Eye Care Advisor – Eye Health Advisor – Vision Health Advisor – Vision Care Advisor – Tears – Τύφλωση – Παγκόσμια Ημέρα κατά της Τύφλωσης - Παγκόσμια Ημέρα Οράσεως – Παγκόσμια Ημέρα κατά του Γλαυκώματος – Παγκόσμια Ημέρα κατά του Διαβήτη – Ophthalmologist – Ophthalmologic – Optometrist – Optometric – Ωχροπάθεια – Check up - δεν μπορώ να ανοίξω το μάτι μου - δακρύζει το μάτι μου - διόρθωση μυωπίας - διόρθωση μυωπίας με laser - μυωπία και στρατιωτικές σχολές - όσο μεγαλώνω μεγαλώνει και η μυωπία μου - μυωπία και τοκετός - μυωπία και εγκυμοσύνη - εγκυμοσύνη και όραση - τοκετός και υψηλή μυωπία - κύηση και διαταραχές των ματιών - μυωπία σε νεογέννητα - η μυωπία στα παιδιά - παιδί και μυωπία - παιδία και μυωπία - το παιδί μου τρύβει τα μάτια του - πονάνε τα μάτια του παιδιού μου - πονάνε τα μάτια μου - τρίβω τα μάτια μου - τα μάτια μου κοκκινίζουν - το παιδί μου πάει κοντά στην τηλεόραση - κάθεται κοντά στην τηλεόραση για να βλέπει - κάθεται κοντά στον πίνακα για να βλέπει - δεν βλέπει μακριά - βλέπω θολά - βλέπω μυγάκια - βλέπω γραμμές - δεν βλέπω καλά το βράδυ - δεν βλέπω καθαρά - βλέπω λάμψεις - βλέπω αράχνες - έχει μειωθεί η όραση μου - δεν βλέπω καλά όταν οδηγώ - τι είναι το γλαύκωμα; - τι είναι ο καταρράκτης; - τι είναι η μυωπία; - τι είναι η πρεσβυωπία; - τι είναι η υπερμετρωπία; - τι είναι ο αστιγματισμός; - τι είναι ο αμφιβληστροειδής; - τι είναι ο κερατοειδής; - έχω μυωπία και αστιγματισμό - έχω μυωπία και υπερμετρωπία - έχω πρεσβυωπία και αστιγματισμό - έχω πρεσβυωπία και υπερμετρωπία - η πρεσβυωπία χειρουργείται; - η υπερμετρωπία χειρουργείται; - ο αστιγματισμός χειρουργείται; - μυωπία αστιγματισμός και υπερμετρωπία - έχω μυωπία αστιγματισμό και υπερμετρωπία - τα μάτια μου τσούζουν τι πρέπει να κάνω; - γρέζι στο μάτι - νιώθω ότι κάτι μπήκε στο μάτι μου - δακρύζει το μάτι μου - με κόβει το μάτι μου - γιατί δακρύζει το μάτι μου; - τα μάτια μου έχουν μικρύνει - κοκκινα ματια - θολη όραση - δυσκολία στην βραδυνή οδήγηση - μυωπια και καισαρικη - δεν βλεπει στον πινακα - δυσκολία στην εστίαση