larger smaller reset
Τι είναι η Αμβλυωπία Εκτύπωση E-mail

Η πιο συχνή οφθαλμολογική πάθηση της παιδικής ηλικίας είναι η αμβλυωπία.

Συχνά αναφέρεται και ως «τεμπέλικο μάτι» και αποτελεί την αιτία εξαιτίας της οποίας τα παιδιά χάνουν περισσότερη όραση απ' ότι απ' όλες τις υπόλοιπες οφθαλμολογικές ασθένειες της παιδικής ηλικίας μαζί! Με τον όρο αμβλυωπία ο σύγχρονος οφθαλμίατρος αντιλαμβάνεται την κατάσταση όπου για κάποιους λόγους (που αναλύονται παρακάτω) η λειτουργία της όρασης δεν αναπτύχθηκε φυσιολογικά. Η δυσλειτουργία αυτή συνήθως αφορά τα οπτικά ερεθίσματα από τον ένα οφθαλμό. Ωστόσο μπορεί επίσης να αφορά και άλλες λειτουργίες της διόφθαλμης όρασης.

Αν τα πρώτα χρόνια της ζωής ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει καθαρές οπτικές εικόνες από το ένα μάτι ώστε να μάθει να τις αποκρυπτογραφεί/ αναλύει/ μεταφράζει σε «οπτική» πληροφορία, τότε δε θα μπορέσει ποτέ αργότερα να αναλάβει το δύσκολο αυτό έργο, ακόμα και αν τα οπτικά ερεθίσματα από το μάτι αυτό γίνουν πεντακάθαρα.

Η εγκεφαλική αυτή δυσλειτουργία αφορά το 5% περίπου του πληθυσμού. Δομικά τα μάτια είναι συχνά απόλυτα υγιή. Αν δεν ανακαλυφθεί σε μικρή παιδική ηλικία η αμβλυωπία γενικά δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Ποια είναι τα είδη της αμβλυωπίας;

Υπάρχουν 3 βασικές αιτίες βλάβης στο μάτι που προκαλούν την αμβλυωπία.

Η στραβισμική που οφείλεται σε κακή ευθυγράμμιση των ματιών (στραβισμός), η εξ' ανοψίας που οφείλεται σε αποστέρηση της οπτικής πληροφορίας μπορεί να προσβάλει και τα δύο μάτια (πχ καταρράκτης) και την διαθλαστική αμβλυωπία που οφείλεται σε πολύ υψηλά ή και διαφορετικά διαθλαστικά σφάλματα (μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμό) ανάμεσα στα δύο μάτια.

Ποια είναι η θεραπεία της αμβλυωπίας;

Η αποτελεσματική θεραπεία της αμβλυωπίας είναι η έγκαιρη θεραπεία, δηλαδή η θεραπεία που θα γίνει τα πρώτα χρόνια της ζωής και αμέσως μετά την διάγνωσή της από ειδικευμένο οφθαλμίατρο.

Η θεραπεία στόχο έχει την αποκατάσταση της διαύγειας του οπτικού ειδώλου είτε βγάζοντας τον καταρράκτη, σηκώνοντας χειρουργικά τα βλέφαρα σε βλεφαρόπτωση κλπ (εξ' ανοψίας αμβλυωπία) είτε δίνοντας γυαλιά ή φακούς επαφής το γρηγορότερο δυνατό (διαθλαστική/ στραβισμική).

Πιστοποιημένη θεραπεία αποτελεί επίσης η επικάλυψη του καλύτερου ματιού συνήθως στην περίπτωση της στραβισμικής αμβλυωπίας αλλά όχι μόνο.

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Πότε πρέπει σε ένα παιδί να επικαλύπτεται το καλό μάτι;

Η απόφαση να γίνει επικάλυψη στο καλό μάτι πρέπει να παίρνεται από τον οφθαλμίατρο με στόχο την εκγύμναση ολόκληρου του οπτικού συστήματος και βελτίωση της οπτικής οξύτητας του οφθαλμού ανεξάρτητα από την ύπαρξη στραβισμού η όχι. Απαραίτητη προυπόθεση είναι η συνεχής παρακολούθηση από τον ειδικευμένο οφθαλμίατρο για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητάς της και την αποφυγή ανάπτυξης αμβλυωπίας στον επικρατή φυσιολογικό οφθαλμό.

Σε ποια ηλικία η επικάλυψη του «καλού» ματιού είναι αναποτελεσματική;

Η θεραπεία της αμβλυωπίας προϋποθέτει την προσαρμοστικότητα του οπτικού συστήματος. Όταν ο εγκέφαλος «ωριμάσει» δεν ανταποκρίνεται ικανοποιητικά στην θεραπεία. Η ηλικία που πρέπει να έχει ολοκληρωθεί η θεραπεία είναι τα 8-9 χρόνια. Παρόλα αυτά η πιο πρόσφατη μεγάλη έρευνα του Αμερικανικού Ινστιτούτου Υγείας (ΝΙΗ) έδειξε ότι τουλάχιστον μερικοί από τους ασθενείς ως 17 ετών ανταποκρίνονται σε θεραπεία με επικάλυψη.

Πόσες ώρες την ημέρα πρέπει να γίνεται η επικάλυψη;

Η θεραπεία πρέπει να εξατομικεύεται σε κάθε περίπτωση. Σύγχρονες μελέτες έχουν δώσει σαφείς κατευθυντήριες γραμμές στον οφθαλμίατρο για την διάρκεια και την συχνότητα της κάλυψης ανάλογα με την ηλικία και το μέγεθος του προβλήματος της «αμβλυωπίας. Δύο ώρες επικάλυψης της ημέρα έχουν αποδειχθεί αρκετές εάν και εφόσον η αμβλυωπία δεν είναι πολύ μεγάλη και η ηλικία του ασθενούς μεταξύ 3 και 7 ετών. Απόλυτη προϋπόθεση είναι η ενεργή εκγύμναση του οπτικού συστήματος τις ώρες αυτές (ζωγραφική, παιχνίδι, διάβασμα κλπ). Η μερική επικάλυψη μόνο το σαββατοκύριακο είναι αρκετή σε περιπτώσεις που έχουν ήδη ανταποκριθεί στην θεραπεία.

Υπάρχουν άλλες εναλλακτικές θεραπείες αντί της επικάλυψης;

Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε σταγόνες ώστε να «θολώσουμε» παροδικά την όραση από το καλό μάτι ώστε ο εγκέφαλος να προτιμά να αξιοποιεί την οπτική πληροφορία από το «αμβλυωπικό» μάτι. Συχνά στις περιπτώσεις αυτές χρησιμοποιούμε παράλληλα ένα ή συχνά δύο ζευγάρια γυαλιών για τον ίδιο λόγο. Η μέθοδος αυτή χρειάζεται την πιο ενεργή συμμετοχή του γονέα και συχνή παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της από τον οφθαλμίατρο. Φαρμακολογική θεραπεία με φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα έχουν δοκιμαστεί και έχουν τουλάχιστον παροδική θετική επίδραση αλλά δεν συστήνονται από τον ευρωπαϊκό και αμερικανικό σύνδεσμο παιδιατρικής οφθαλμολογίας για ευρεία χρήση (2006) ενώ δεν έχουμε προσωπική εμπειρία με αυτά.

Η ενεργητική εκγύμναση του οπτικού συστήματος με ειδικές ασκήσεις (visual training) έχει πολλούς οπαδούς στον χώρο των οπτομετρών (American Optometry Association). Στο ινστιτούτο AthensVision είμαστε σε διαδικασία αξιολόγησης ενός τέτοιου προγράμματος μέσω ηλεκτρονικού υπολογιστή.

Υπάρχει χειρουργική θεραπεία στην αμβλυωπία;

Η διόρθωση του στραβισμού (εάν συνυπάρχει) δεν αποτελεί άμεση θεραπεία της αμβλυωπίας. Από την άλλη μεριά η ευθυγράμμιση των ματιών αποτελεί βασική προϋπόθεση βελτίωσης της διόφθαλμης συνεργασίας και της διόφθαλμης όρασης που «νοσούν» πάντα στην αμβλυωπία. Για το λόγο αυτό όταν συνυπάρχουν στραβισμός και αμβλυωπία χρειάζεται χειρουργική αποκατάσταση του στραβισμού και συνεχής παρακολούθηση.

Ποιοι είναι οι στόχοι της θεραπείας? Πότε πρέπει να σταματήσει κανείς την θεραπεία;

Η αποκατάσταση της όρασης σε 10/10 δεν είναι πάντα εφικτή στην θεραπεία της αμβλυωπίας.

Γενικά η θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται όσο είναι αποτελεσματική. Αυτό συνήθως προϋποθέτει την χρήση επικάλυψης αρκετών μηνών και συνεχούς προσπάθειας εκ μέρους των γονιών. Σε περιπτώσεις κακής συνεργασίας του μικρού παιδιού συστήνουμε την παροδική διακοπή της θεραπείας που συχνά επιτρέπει το παιδί αργότερα να συνεργαστεί πολύ καλύτερα.

Αν παρά όλα αυτά η θεραπεία αποδειχθεί αναποτελεσματική - συνήθως λόγω ηλικίας - προτείνεται η διακοπή της.

 
 
 
 
     
     

 

© 2010 Athens Vision - Ιατρικό Ινστιτούτο Οφθαλμολογίας
Κεντρικό: Λεωφ. Συγγρού 328-330, 176 73 Καλλιθέα • Τηλ.Κέντρο: 210-95.95.215 • Fax: 210-95.15.120
Αμαρουσίου: Λ. Κηφισίας 76 & Πάρνωνος • 151 25 Μαρούσι (είσοδος από την οδό Πάρνωνος)
Τηλ.: 210 61 25 325 • Fax: 210 61 22 570

Μυωπία - Διαθλαστική διόρθωση - Διαθλαστικές ανωμαλίες - Διαθλαστική ανωμαλία - Διαθλαστική Χειρουργική - Υπερμετρωπία - Αστιγματισμός - Πρεσβυωπία - Φακοί Επαφής - Φακός Επαφής- Συνταγογράφιση Γυαλιών - Συνταγές Γυαλιών - Γυαλιά - Γυαλιά Οράσεως - Γυαλιά Ηλίου - Ενδοφακός - Laser - Lasik - PRK - Artiflex - Artisan - Διόρθωση Μυωπίας - Διόρθωση Αστιγματισμού- Διόρθωση Υπερμετρωπίας - Διόρθωση Πρεσβυωπίας - Laser Μυωπίας - Laser Αστιγματισμού- Laser Υπερμετρωπίας - Laser Πρεσβυωπίας - Laser για διόρθωση – Συνταγή γυαλιών –Συνταγή για γυαλιά - Διάθλαση - Μέτρηση οπτικής Οξύτητας - Ενδοθηλιοσκόπηση – Τοπογραφία - Τονομέτρηση- Σχισμοειδή Λυχνία – Alcon – Ophtec – Restor – Τορικός Ενδοφακός – Amaris – Βαθμοί Όρασης – Ημίσκληροι φακοί – Πολυεστιακά Γυαλιά- Σχολική Μυωπία – Lasix – Λασερ – Λασερ 7ης γενιάς – Λασερ Τελευταίας τεχνολογίας - Λασερ Τελευταίας γενιάς – Laser 7ης γενιάς – Laser Τελευταίας τεχνολογίας - Laser Τελευταίας γενιάς - Καταρράκτης – Νεανικός Καταρράκτης – Φακοθρυψία – Laser με υπερήχους – YAG Laser – Kapsulotomy - Πυρηνικός καταρράκτης – Φλοιώδης καταρράκτης - Θόλωση περιφακίου – Ώριμος καταρράκτης – Υποκαψικός καταρράκτης – Περιφάκιο - Καψουλοτομή - Γλαύκωμα -Οπτικά Πεδία- Οπτικό Πεδίο – Laser Γλαυκώματος – Παιδιατρικό Γλαύκωμα – Τραμπεκουλεκτομή – Ενδοφθάλμια πίεση – SLT – HRT – GDX - ALT- Αντιγλαυκωματική Επέμβαση – Βαλβίδα Γλαυκώματος – Οπτική Τομογραφία Συνοχής Οπτικής Θηλής – Οπτική Θηλή - Οπτικό Νεύρο – Οπτικά Νεύρα - Molteno – Βαλβίδα του Ahmed – Baerveldt – Γωνιοσκοπία – Τονομέτρηση – Οπτικές Ίνες- Οπτική Ίνα – Καμπύλη Πίεσης – Αποφολίδωση – PASCAL – DCT – ORA – Ocular Response Analyzer – Ιριδοτομή - Ιριδοπλαστική –Γλαύκωμα Κλειστής Γωνίας – Χρωστικό Γλαύκωμα – Κυκλοφωτοπηξία – Κυκλοκρυοπηξία – Νεοαγγειακό γλαύκωμα – Κοίλανση οπτικού νεύρου – Γλαύκωμα χαμηλής πίεσης – Γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης – Φακογενές γλαύκωμα – Ψευδοαποφολίδωση – Ψευδοαποφολιδωτικό γλαύκωμα - Αισθητική Οφθαλμολογία -Βλεφαροπλαστική - Ρυτίδες -Μεσόφρυο - Μποτοξ - Botox -Βλεφαρόπτωση – Υαλουρονικό Οξύ – Ρυτίδες Εκφράσεως - Ρυτίδες Καπνιστού – Πόδι Χήνας -Οφθαλμοπλαστική Χειρουργική – Οφθαλμοπλαστική – πτώση Βλεφάρων –Σακούλες Ματιών – Juvederm – Πλαστική Χειρουργική – Βλέφαρα –Βλέφαρο - Ερεθισμοί Βλεφάρων - Allergan – Απόφραξη δακρυϊκού πόρου – Δακρυϊκός Πόρος – Κόγχος – Κογχοτομή – Χαλάζιο – Ογκίδιο – Ξανθελάσματα - Δακρυοκυστίτιδα – Εκτρόπιο – Εντρόπιο – Οφθαλμική Πρόθεση – Εξόρυξη – Αφαίρεση ματιού - Ενδοσκόπηση Ρινός - Κερατοειδής - Κερατόκωνος – Κερατομετρία – Παχυμετρία – Μεταμόσχευση Κερατοειδή – Μεταμοσχεύσεις – Κερατοπάθεια – Φωτοκερατίτιδα – DSEK – DSAEK – DALK – Boston – KPvD – Μερική Μεταμόσχευση – Μερικού πάχους Μεταμόσχευση – Κερατοπλαστική – Κερατοπλαστική με laser – Πρόσθια Τμηματική Κερατοπλαστική - Οπίσθια Τμηματική Κερατοπλαστική – Κερατοπλαστική χωρίς ράμματα – Μεταμόσχευση Ενδοθηλίου – Κερατοπρόσθεση – Κερατοπρόθεση – Τεχνητός Κερατοειδής – Δυστροφία Κερατοειδούς – Αδιαφάνεια Κερατοειδούς - Αμφιβληστροειδής – Διαβήτης και Όραση - Αμφιβληστροειδοπάθεια – Σάκχαρο και Όραση – Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς- Αποκόλληση – Βιτρεκτομή – Υαλοειδεκτομή – Βυθός - Φλουροαγγειογραφία - Οπτική Τομογραφία Συνοχής Ωχράς- Ωχρά κηλίδα- Αμφιβληστροειδής χιτώνας – Φωτοδυναμική θεραπεία- Φωτοδυναμική – PDT – Ρωγμή – Μυγάκια- Λάμψεις – Argon Laser – Πνευματική Ρετινοπηξία- Pneumatic Retinopexy – Σκληρικό μόσχευμα – Ηλικιακή εκφύλιση ωχράς – Scleral buckle – Οπή ωχράς – Επιαμφιβληστροειδική – μεμβράνη – pucker – Οίδημα ωχράς – Υγρή ωχρά κηλίδα - Avastin – retinitis – pigmentosa – Lucentis – Macugen – VEGF – chip Αμφιβληστροειδούς – Υαλοειδές – Κεντρική απόφραξη φλέβας – κλαδική απόφραξη φλέβας – Θρόμβωση – Αγγειογραψία – Φλουορεσκεΐνη – Ινδοκυανίνη – Αυτοφθορισμός – Γεωγραφική ατροφία – Αιμορραγία υαλοειδούς – Αμφιβληστροειδοπάθεια προωρότητας – Μελαγχρωστική – Ραγοειδίτιδα – Ιριδοκυκλίτιδα – Ιρίτιδα – Τεχνητή Όαση - Στραβισμός - Παιδοφθαλμολογία - Τεμπέλικο μάτι - Διπλωπία - Αμβλυωπία - Στερεοσκοπική Όραση - Ορθοπτική Μελέτη - Οφθαλμοκινητικότητα - Κυκλοπληγία - Τραυματισμοί στο μάτι - Τραυματισμός στο μάτι - Χρωματική Αντίληψη - Αλλεργίες ματιών -Αλλεργίες ματιού - Αλλεργίες Οφθαλμού - Αλλεργίες Οφθαλμών - Μάτι – Μάτια - Οφθαλμός - Οφθαλμοί - Όραση - Όρασις - Φλεγμονές ματιών - Computer και όραση – Computer και μυωπία – Τηλεόραση και όραση – Τηλεόραση και μυωπία - Υψηλή πίεση στα μάτια - Ήλιος και Όραση – Βραδινή Όραση - Κολλύρια – Κολλύριο – Πίεση – Πίεση στα μάτια – Πίεση στο μάτι - Πίεση οφθαλμού – Κνησμός στο μάτι – Φαγούρα στο μάτι - Κνησμός στο μάτια – Κνησμός Ματιού - Φαγούρα στο μάτια - Οφθαλμολογικό Κέντρο - Οφθαλμιατρείο - Κέντρο Οφθαλμολογίας – Ιατρικό Ινστιτούτο Οφθαλμολογίας - Ινστιτούτο Οφθαλμολογίας- Οφθαλμίατρος Οφθαλμίατροι - Επιπεφυκίτιδα – Κοκκινίλα στο μάτι – Κοκκινίλα στα μάτια – Κοκκινίλα ματιού – Κοκκινίλα ματιών – Ρωγμή – Οπτικός- Οπτομέτρης – Χειρουργός Οφθαλμίατρος – Χειρουργός – Γρηγόρης Γεωργαρίου -Αλέξανδρος Χαρώνης – Αναστάσιος Χαρώνης – Γεράσιμος Κοψίνης – Γιώργος Χαρώνης – Θεόδωρος Φιλιππόπουλος – Νικόλαος Ευαγγέλου - Χαρώνης – Γεωργαρίου – Κοψίνης- Φιλιππόπουλος- Ευαγγέλου - Χαρώνης οφθαλμίατρος– Γεωργαρίου οφθαλμίατρος – Κοψίνης οφθαλμίατρος – Φιλιππόπουλος οφθαλμίατρος - Ευαγγέλου οφθαλμίατρος - Χαρώνης Χειρουργός – Γεωργαρίου Χειρουργός – Κοψίνης Χειρουργός – Φιλιππόπουλος Χειρουργός - Ξηροφθαλμία – Δακρύρροια – vision –sight – eyes - eye – eye centre – eye institute – υαλοειδές – υαλώδες – Πτερύγιο – Πτερύγια – Μυοψίες – Θάμβος Όρασης – Ανισοεικονία - Οπτική Τομογραφία Συνοχής – OCT- Οφθαλμική πίεση – Δάκρυα – Φωτεινοί κύκλοι – Νυχτερινή Όραση – Βραδινή Όραση – Εκφυλιστική Ωχροπάθεια – Υπεριώδης ακτινοβολία και Όραση – Επιπλοκές στα μάτια – Αλλαγή χρώματος στο μάτι – Αλλαγή χρώματος ματιού – Αλλαγή χρώματος ίριδας – Αλλαγή χρώματος στην ίριδα – Ίριδα – Κόρη ματιού – Κόρη – Συστολή Κόρης – Διαστολή Κόρης – Θρόμβωση ματιού – Θρόμβωση ματιών – Eye Care – Vision Care – Eye Care Advisor – Eye Health Advisor – Vision Health Advisor – Vision Care Advisor – Tears – Τύφλωση – Παγκόσμια Ημέρα κατά της Τύφλωσης - Παγκόσμια Ημέρα Οράσεως – Παγκόσμια Ημέρα κατά του Γλαυκώματος – Παγκόσμια Ημέρα κατά του Διαβήτη – Ophthalmologist – Ophthalmologic – Optometrist – Optometric – Ωχροπάθεια – Check up - δεν μπορώ να ανοίξω το μάτι μου - δακρύζει το μάτι μου - διόρθωση μυωπίας - διόρθωση μυωπίας με laser - μυωπία και στρατιωτικές σχολές - όσο μεγαλώνω μεγαλώνει και η μυωπία μου - μυωπία και τοκετός - μυωπία και εγκυμοσύνη - εγκυμοσύνη και όραση - τοκετός και υψηλή μυωπία - κύηση και διαταραχές των ματιών - μυωπία σε νεογέννητα - η μυωπία στα παιδιά - παιδί και μυωπία - παιδία και μυωπία - το παιδί μου τρύβει τα μάτια του - πονάνε τα μάτια του παιδιού μου - πονάνε τα μάτια μου - τρίβω τα μάτια μου - τα μάτια μου κοκκινίζουν - το παιδί μου πάει κοντά στην τηλεόραση - κάθεται κοντά στην τηλεόραση για να βλέπει - κάθεται κοντά στον πίνακα για να βλέπει - δεν βλέπει μακριά - βλέπω θολά - βλέπω μυγάκια - βλέπω γραμμές - δεν βλέπω καλά το βράδυ - δεν βλέπω καθαρά - βλέπω λάμψεις - βλέπω αράχνες - έχει μειωθεί η όραση μου - δεν βλέπω καλά όταν οδηγώ - τι είναι το γλαύκωμα; - τι είναι ο καταρράκτης; - τι είναι η μυωπία; - τι είναι η πρεσβυωπία; - τι είναι η υπερμετρωπία; - τι είναι ο αστιγματισμός; - τι είναι ο αμφιβληστροειδής; - τι είναι ο κερατοειδής; - έχω μυωπία και αστιγματισμό - έχω μυωπία και υπερμετρωπία - έχω πρεσβυωπία και αστιγματισμό - έχω πρεσβυωπία και υπερμετρωπία - η πρεσβυωπία χειρουργείται; - η υπερμετρωπία χειρουργείται; - ο αστιγματισμός χειρουργείται; - μυωπία αστιγματισμός και υπερμετρωπία - έχω μυωπία αστιγματισμό και υπερμετρωπία - τα μάτια μου τσούζουν τι πρέπει να κάνω; - γρέζι στο μάτι - νιώθω ότι κάτι μπήκε στο μάτι μου - δακρύζει το μάτι μου - με κόβει το μάτι μου - γιατί δακρύζει το μάτι μου; - τα μάτια μου έχουν μικρύνει - κοκκινα ματια - θολη όραση - δυσκολία στην βραδυνή οδήγηση - μυωπια και καισαρικη - δεν βλεπει στον πινακα - δυσκολία στην εστίαση