larger smaller reset
Τι είναι το Γλαύκωμα Εκτύπωση E-mail

glauk_photo_01
εικόνα 1: γλαύκωμα
Το γλαύκωμα αποτελεί μια ομάδα παθήσεων του οφθαλμού, οι οποίες έχουν σαν κοινό χαρακτηριστικό την καταστροφή του οπτικού νεύρου. Το οπτικό νεύρο αποτελείται από νευρικές ίνες και μεταφέρει την εικόνα που βλέπουμε στον εγκέφαλο (εικ.1). Το γλαύκωμα κατά κανόνα είναι ασυμπτωματική νόσος και οι γλαυκωματικοί ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται την παρουσία της. Για το λόγο αυτό η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική και προλαμβάνει την ύπαρξη σημαντικής βλάβης.

Για αυτό όλοι οι άνθρωποι άνω των σαράντα ετών και ιδιαίτερα όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος, πρέπει να εξετάζονται μια ή δύο φορές το χρόνο.

Aιτιολογία

Οι αιτίες του γλαυκώματος δεν είναι γνωστές. Στις περισσότερες περιπτώσεις το οπτικό νεύρο καταστρέφεται από την υψηλή ενδοφθάλμια πίεση και στη μείωση της στοχεύουν όλες οι υπάρχουσες θεραπείες (φάρμακα, laser, χειρουργικές επεμβάσεις).

glauk_photo_02b
εικόνα 2
Η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης τις περισσότερες φορές οφείλεται στην παρεμπόδιση της αποχέτευσης του υγρού που παράγεται στο εσωτερικό του ματιού μας, του υδατοειδούς υγρού. Το υδατοειδές υγρό παράγεται και αποχευτεύεται συνεχώς. Αν για κάποιο λόγο παρεμποδιστεί η αποχέτευση του, τότε αυξάνεται η ενδοφθάλμια πίεση (εικ.2).

 

Υπάρχουν όμως και άλλοι παράγοντες κινδύνου που η ύπαρξή τους προδιαθέτει για την εμφάνιση γλαυκώματος. Τέτοιοι είναι η προχωρημένη ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό, η φυλή, η μυωπία και οι αγγειακές παθήσεις.

 

Τα τελευταία χρόνια πολυκεντρικές μελέτες έδειξαν τη σημασία ενός νέου παράγοντα κινδύνου, του πάχους του κερατοειδούς. Εξεταζόμενοι με λεπτότερο κερατοειδή έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος σε σχέση με τους έχοντες φυσιολογικό ή αυξημένο πάχος κερατοειδούς.

Διάγνωση

Η εποχή που η διάγνωση του γλαυκώματος βασιζόταν μόνο στην μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης έχει παρέλθει. Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (>21mmHg) δεν σημαίνει απο μόνη της γλαύκωμα, όπως χαμηλή ενδοφθάλμια πίεση (<21mmHg) δεν αποκλείει το γλαύκωμα (γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης). Η διάγνωση γίνεται με την αξιολόγιση του ιστορικού του ατόμου σε συνδυασμό με τις εξής οφθαλμολογικές εξετάσεις:

  • Τονομέτρηση
  • Γωνιοσκοπία
  • Αξιολόγηση του οπτικού νεύρου και των νευρικών ινών
  • Έλεγχος των οπτικών πεδίων

Τονομέτρηση

Το ερώτημα αν η πίεση που μετράται κάθε φορά είναι η πραγματική ή όχι, απασχολεί πάντα τον οφθαλμίατρο.

Στο Ιατρικό Ινστιτούτο Οφθαλμολογίας Athens Vision πέρα από το κλασσικό τονόμετρο Goldmann, χρησιμοποιούμε δύο προηγμένης τεχνολογίας τονόμετρα: το ψηφιακό τονόμετρο Pascal και το τονόμετρο Ocular Response Analyser (ORA) που μπορούν να μας δώσουν την πραγματική ενδοφθάλμια πίεση ελαχιστοποιώντας την επίδραση παραγόντων που ποικίλουν από εξεταζόμενο σε εξεταζόμενο (πάχος κερατοειδούς αντίσταση κερατοειδούς, υποκειμενική εκτίμηση του οφθαλμιάτρου).

pascal
τονόμετρο pascal
ora
Τονόμετρο ORA
goldman
Τονόμετρο Goldman

 

Αξιολόγηση του οπτικού νεύρου και των νευρικών ινών

glauk_photo_04
εικόνα 4
Η εξέταση του οπτικού νεύρου γίνεται από τον οφθαλμίατρο με το οφθαλμοσκόπιο. Με το όργανο αυτό ελέγχουμε το μέγεθος αυτής που ονομάζουμε κοίλανση του οπτικού νεύρου. Κοίλανση μεγαλύτερη του φυσιολογικού ή διαφορετικού μεγέθους κοίλανση ανάμεσα στα δύο μάτια ενός εξεταζομένου μπορεί να οδηγήσει στη διάγνωση του γλαυκώματος (εικ.4).

 

Η αντικειμενική και ποσοτική καταγραφή της βλάβης του οπτικού νεύρου επιτυγχάνεται με τους αναλυτές του οπτικού νεύρου και της στιβάδας των νευρικών ινών (LST GDx OCT). Με αυτούς γίνεται τοπογραφική ανάλυση της οπτικής θηλής και μέτρηση του πάχους των οπτικών ινών. Στο Athens Vision διαθέτουμε το OCT τελευταίας γενιάς (Ηigh resolution spectral OCT) με ανάλυση της τάξης των 6μm, μεγάλη ταχύτητα επεξεργασίας και δυνατότητα τρισδιάστατης απεικόνισης.

Έλεγχος των οπτικών πεδίων

humphrey
Αναλυτής Humphrey
Με την εξέταση αυτή καταγράφουμε το ποσοστό των νευρικών ινών που έχουν καταστραφεί από το γλαύκωμα. Βασίζεται στην ικανότητα του εξεταζομένου να αναγνωρίζει το φως σε κάθε περιοχή του αμφιβληστροειδή χιτώνα. Η εξέταση αυτή είναι απαραίτητη και πρέπει να γίνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα προκειμένου να διαπιστώνονται οι πιθανές μεταβολές στο πεδίο της όρασης και να παρακολουθούνται οι πιθανές επιδεινώσεις (σκοτώματα).

 

 

Οι καλά πληροφορημένοι ασθενείς δεν ρωτούν "Πώς είναι η πίεση γιατρέ;"
αλλά "Πώς είναι το οπτικό μου νεύρο;"

Φαρμακευτική θεραπεία

Αποτελεί την πιο συχνά εφαρμοζόμενη θεραπεία. Με αυτή, άλλα φάρμακα στοχεύουν στη μείωση της παραγωγής του υδατοειδούς υγρού και άλλα στην αύξηση της αποχέτευσης. Χρησιμοποιούνται είτε σαν μονοθεραπεία είτε σαν συνδυασμένη θεραπεία.

Laser θεραπεία

Με αυτή τη θεραπεία στοχεύουμε είτε στην αύξηση της αποχέτευσης του υδατοειδούς υγρού όπως συμβαίνει στο συνηθισμένο γλαύκωμα (γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας), είτε στη διευκόλυνση της ροής του υδατοειδούς υγρού δημιουργώντας ένα περιφερικό «άνοιγμα» στην ίριδα (ιριδοτομή) όπως συμβαίνει στο γλαύκωμα στενής γωνίας.

Χειρουργική θεραπεία

Χρησιμοποιείται συνήθως όταν η συντηρητική θεραπεία αδυνατεί να ελέγξει το γλαύκωμα. Υπάρχουν πολλών ειδών χειρουργικές θεραπείες, όλες όμως στοχεύουν στη βελτίωση της αποχέτευσης δημιουργώντας ένα νέο αποχετευτικό σύστημα. Στο Athens Vision υπάρχει η δυνατότητα όλων των χειρουργικών επεμβάσεων. Ο γιατρός σας θα σας προτείνει την καταλληλότερη και ασφαλέστερη επέμβαση για σας.

Σημεία-κλειδιά για την κατανόηση του γλαυκώματος

  • Στο γλαύκωμα καταστρέφονται οι οπτικές νευρικές ίνες.
  • Η καταστροφή των οπτικών ινών είναι μόνιμη.
  • Η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι η μόνη γνωστή αλλά όχι μοναδική αιτία καταστροφής του οπτικού νεύρου.
  • Η συνεχής αξιολόγηση του γλαυκώματος εξαρτάται από την τακτική εξέταση του οπτικού νεύρου και των οπτικών πεδίων παράλληλα με την μέτρηση της πίεσης.
 
 
 
 
     
     

 

© 2010 Athens Vision - Ιατρικό Ινστιτούτο Οφθαλμολογίας
Κεντρικό: Λεωφ. Συγγρού 328-330, 176 73 Καλλιθέα • Τηλ.Κέντρο: 210-95.95.215 • Fax: 210-95.15.120
Αμαρουσίου: Λ. Κηφισίας 76 & Πάρνωνος • 151 25 Μαρούσι (είσοδος από την οδό Πάρνωνος)
Τηλ.: 210 61 25 325 • Fax: 210 61 22 570

Μυωπία - Διαθλαστική διόρθωση - Διαθλαστικές ανωμαλίες - Διαθλαστική ανωμαλία - Διαθλαστική Χειρουργική - Υπερμετρωπία - Αστιγματισμός - Πρεσβυωπία - Φακοί Επαφής - Φακός Επαφής- Συνταγογράφιση Γυαλιών - Συνταγές Γυαλιών - Γυαλιά - Γυαλιά Οράσεως - Γυαλιά Ηλίου - Ενδοφακός - Laser - Lasik - PRK - Artiflex - Artisan - Διόρθωση Μυωπίας - Διόρθωση Αστιγματισμού- Διόρθωση Υπερμετρωπίας - Διόρθωση Πρεσβυωπίας - Laser Μυωπίας - Laser Αστιγματισμού- Laser Υπερμετρωπίας - Laser Πρεσβυωπίας - Laser για διόρθωση – Συνταγή γυαλιών –Συνταγή για γυαλιά - Διάθλαση - Μέτρηση οπτικής Οξύτητας - Ενδοθηλιοσκόπηση – Τοπογραφία - Τονομέτρηση- Σχισμοειδή Λυχνία – Alcon – Ophtec – Restor – Τορικός Ενδοφακός – Amaris – Βαθμοί Όρασης – Ημίσκληροι φακοί – Πολυεστιακά Γυαλιά- Σχολική Μυωπία – Lasix – Λασερ – Λασερ 7ης γενιάς – Λασερ Τελευταίας τεχνολογίας - Λασερ Τελευταίας γενιάς – Laser 7ης γενιάς – Laser Τελευταίας τεχνολογίας - Laser Τελευταίας γενιάς - Καταρράκτης – Νεανικός Καταρράκτης – Φακοθρυψία – Laser με υπερήχους – YAG Laser – Kapsulotomy - Πυρηνικός καταρράκτης – Φλοιώδης καταρράκτης - Θόλωση περιφακίου – Ώριμος καταρράκτης – Υποκαψικός καταρράκτης – Περιφάκιο - Καψουλοτομή - Γλαύκωμα -Οπτικά Πεδία- Οπτικό Πεδίο – Laser Γλαυκώματος – Παιδιατρικό Γλαύκωμα – Τραμπεκουλεκτομή – Ενδοφθάλμια πίεση – SLT – HRT – GDX - ALT- Αντιγλαυκωματική Επέμβαση – Βαλβίδα Γλαυκώματος – Οπτική Τομογραφία Συνοχής Οπτικής Θηλής – Οπτική Θηλή - Οπτικό Νεύρο – Οπτικά Νεύρα - Molteno – Βαλβίδα του Ahmed – Baerveldt – Γωνιοσκοπία – Τονομέτρηση – Οπτικές Ίνες- Οπτική Ίνα – Καμπύλη Πίεσης – Αποφολίδωση – PASCAL – DCT – ORA – Ocular Response Analyzer – Ιριδοτομή - Ιριδοπλαστική –Γλαύκωμα Κλειστής Γωνίας – Χρωστικό Γλαύκωμα – Κυκλοφωτοπηξία – Κυκλοκρυοπηξία – Νεοαγγειακό γλαύκωμα – Κοίλανση οπτικού νεύρου – Γλαύκωμα χαμηλής πίεσης – Γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης – Φακογενές γλαύκωμα – Ψευδοαποφολίδωση – Ψευδοαποφολιδωτικό γλαύκωμα - Αισθητική Οφθαλμολογία -Βλεφαροπλαστική - Ρυτίδες -Μεσόφρυο - Μποτοξ - Botox -Βλεφαρόπτωση – Υαλουρονικό Οξύ – Ρυτίδες Εκφράσεως - Ρυτίδες Καπνιστού – Πόδι Χήνας -Οφθαλμοπλαστική Χειρουργική – Οφθαλμοπλαστική – πτώση Βλεφάρων –Σακούλες Ματιών – Juvederm – Πλαστική Χειρουργική – Βλέφαρα –Βλέφαρο - Ερεθισμοί Βλεφάρων - Allergan – Απόφραξη δακρυϊκού πόρου – Δακρυϊκός Πόρος – Κόγχος – Κογχοτομή – Χαλάζιο – Ογκίδιο – Ξανθελάσματα - Δακρυοκυστίτιδα – Εκτρόπιο – Εντρόπιο – Οφθαλμική Πρόθεση – Εξόρυξη – Αφαίρεση ματιού - Ενδοσκόπηση Ρινός - Κερατοειδής - Κερατόκωνος – Κερατομετρία – Παχυμετρία – Μεταμόσχευση Κερατοειδή – Μεταμοσχεύσεις – Κερατοπάθεια – Φωτοκερατίτιδα – DSEK – DSAEK – DALK – Boston – KPvD – Μερική Μεταμόσχευση – Μερικού πάχους Μεταμόσχευση – Κερατοπλαστική – Κερατοπλαστική με laser – Πρόσθια Τμηματική Κερατοπλαστική - Οπίσθια Τμηματική Κερατοπλαστική – Κερατοπλαστική χωρίς ράμματα – Μεταμόσχευση Ενδοθηλίου – Κερατοπρόσθεση – Κερατοπρόθεση – Τεχνητός Κερατοειδής – Δυστροφία Κερατοειδούς – Αδιαφάνεια Κερατοειδούς - Αμφιβληστροειδής – Διαβήτης και Όραση - Αμφιβληστροειδοπάθεια – Σάκχαρο και Όραση – Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς- Αποκόλληση – Βιτρεκτομή – Υαλοειδεκτομή – Βυθός - Φλουροαγγειογραφία - Οπτική Τομογραφία Συνοχής Ωχράς- Ωχρά κηλίδα- Αμφιβληστροειδής χιτώνας – Φωτοδυναμική θεραπεία- Φωτοδυναμική – PDT – Ρωγμή – Μυγάκια- Λάμψεις – Argon Laser – Πνευματική Ρετινοπηξία- Pneumatic Retinopexy – Σκληρικό μόσχευμα – Ηλικιακή εκφύλιση ωχράς – Scleral buckle – Οπή ωχράς – Επιαμφιβληστροειδική – μεμβράνη – pucker – Οίδημα ωχράς – Υγρή ωχρά κηλίδα - Avastin – retinitis – pigmentosa – Lucentis – Macugen – VEGF – chip Αμφιβληστροειδούς – Υαλοειδές – Κεντρική απόφραξη φλέβας – κλαδική απόφραξη φλέβας – Θρόμβωση – Αγγειογραψία – Φλουορεσκεΐνη – Ινδοκυανίνη – Αυτοφθορισμός – Γεωγραφική ατροφία – Αιμορραγία υαλοειδούς – Αμφιβληστροειδοπάθεια προωρότητας – Μελαγχρωστική – Ραγοειδίτιδα – Ιριδοκυκλίτιδα – Ιρίτιδα – Τεχνητή Όαση - Στραβισμός - Παιδοφθαλμολογία - Τεμπέλικο μάτι - Διπλωπία - Αμβλυωπία - Στερεοσκοπική Όραση - Ορθοπτική Μελέτη - Οφθαλμοκινητικότητα - Κυκλοπληγία - Τραυματισμοί στο μάτι - Τραυματισμός στο μάτι - Χρωματική Αντίληψη - Αλλεργίες ματιών -Αλλεργίες ματιού - Αλλεργίες Οφθαλμού - Αλλεργίες Οφθαλμών - Μάτι – Μάτια - Οφθαλμός - Οφθαλμοί - Όραση - Όρασις - Φλεγμονές ματιών - Computer και όραση – Computer και μυωπία – Τηλεόραση και όραση – Τηλεόραση και μυωπία - Υψηλή πίεση στα μάτια - Ήλιος και Όραση – Βραδινή Όραση - Κολλύρια – Κολλύριο – Πίεση – Πίεση στα μάτια – Πίεση στο μάτι - Πίεση οφθαλμού – Κνησμός στο μάτι – Φαγούρα στο μάτι - Κνησμός στο μάτια – Κνησμός Ματιού - Φαγούρα στο μάτια - Οφθαλμολογικό Κέντρο - Οφθαλμιατρείο - Κέντρο Οφθαλμολογίας – Ιατρικό Ινστιτούτο Οφθαλμολογίας - Ινστιτούτο Οφθαλμολογίας- Οφθαλμίατρος Οφθαλμίατροι - Επιπεφυκίτιδα – Κοκκινίλα στο μάτι – Κοκκινίλα στα μάτια – Κοκκινίλα ματιού – Κοκκινίλα ματιών – Ρωγμή – Οπτικός- Οπτομέτρης – Χειρουργός Οφθαλμίατρος – Χειρουργός – Γρηγόρης Γεωργαρίου -Αλέξανδρος Χαρώνης – Αναστάσιος Χαρώνης – Γεράσιμος Κοψίνης – Γιώργος Χαρώνης – Θεόδωρος Φιλιππόπουλος – Νικόλαος Ευαγγέλου - Χαρώνης – Γεωργαρίου – Κοψίνης- Φιλιππόπουλος- Ευαγγέλου - Χαρώνης οφθαλμίατρος– Γεωργαρίου οφθαλμίατρος – Κοψίνης οφθαλμίατρος – Φιλιππόπουλος οφθαλμίατρος - Ευαγγέλου οφθαλμίατρος - Χαρώνης Χειρουργός – Γεωργαρίου Χειρουργός – Κοψίνης Χειρουργός – Φιλιππόπουλος Χειρουργός - Ξηροφθαλμία – Δακρύρροια – vision –sight – eyes - eye – eye centre – eye institute – υαλοειδές – υαλώδες – Πτερύγιο – Πτερύγια – Μυοψίες – Θάμβος Όρασης – Ανισοεικονία - Οπτική Τομογραφία Συνοχής – OCT- Οφθαλμική πίεση – Δάκρυα – Φωτεινοί κύκλοι – Νυχτερινή Όραση – Βραδινή Όραση – Εκφυλιστική Ωχροπάθεια – Υπεριώδης ακτινοβολία και Όραση – Επιπλοκές στα μάτια – Αλλαγή χρώματος στο μάτι – Αλλαγή χρώματος ματιού – Αλλαγή χρώματος ίριδας – Αλλαγή χρώματος στην ίριδα – Ίριδα – Κόρη ματιού – Κόρη – Συστολή Κόρης – Διαστολή Κόρης – Θρόμβωση ματιού – Θρόμβωση ματιών – Eye Care – Vision Care – Eye Care Advisor – Eye Health Advisor – Vision Health Advisor – Vision Care Advisor – Tears – Τύφλωση – Παγκόσμια Ημέρα κατά της Τύφλωσης - Παγκόσμια Ημέρα Οράσεως – Παγκόσμια Ημέρα κατά του Γλαυκώματος – Παγκόσμια Ημέρα κατά του Διαβήτη – Ophthalmologist – Ophthalmologic – Optometrist – Optometric – Ωχροπάθεια – Check up - δεν μπορώ να ανοίξω το μάτι μου - δακρύζει το μάτι μου - διόρθωση μυωπίας - διόρθωση μυωπίας με laser - μυωπία και στρατιωτικές σχολές - όσο μεγαλώνω μεγαλώνει και η μυωπία μου - μυωπία και τοκετός - μυωπία και εγκυμοσύνη - εγκυμοσύνη και όραση - τοκετός και υψηλή μυωπία - κύηση και διαταραχές των ματιών - μυωπία σε νεογέννητα - η μυωπία στα παιδιά - παιδί και μυωπία - παιδία και μυωπία - το παιδί μου τρύβει τα μάτια του - πονάνε τα μάτια του παιδιού μου - πονάνε τα μάτια μου - τρίβω τα μάτια μου - τα μάτια μου κοκκινίζουν - το παιδί μου πάει κοντά στην τηλεόραση - κάθεται κοντά στην τηλεόραση για να βλέπει - κάθεται κοντά στον πίνακα για να βλέπει - δεν βλέπει μακριά - βλέπω θολά - βλέπω μυγάκια - βλέπω γραμμές - δεν βλέπω καλά το βράδυ - δεν βλέπω καθαρά - βλέπω λάμψεις - βλέπω αράχνες - έχει μειωθεί η όραση μου - δεν βλέπω καλά όταν οδηγώ - τι είναι το γλαύκωμα; - τι είναι ο καταρράκτης; - τι είναι η μυωπία; - τι είναι η πρεσβυωπία; - τι είναι η υπερμετρωπία; - τι είναι ο αστιγματισμός; - τι είναι ο αμφιβληστροειδής; - τι είναι ο κερατοειδής; - έχω μυωπία και αστιγματισμό - έχω μυωπία και υπερμετρωπία - έχω πρεσβυωπία και αστιγματισμό - έχω πρεσβυωπία και υπερμετρωπία - η πρεσβυωπία χειρουργείται; - η υπερμετρωπία χειρουργείται; - ο αστιγματισμός χειρουργείται; - μυωπία αστιγματισμός και υπερμετρωπία - έχω μυωπία αστιγματισμό και υπερμετρωπία - τα μάτια μου τσούζουν τι πρέπει να κάνω; - γρέζι στο μάτι - νιώθω ότι κάτι μπήκε στο μάτι μου - δακρύζει το μάτι μου - με κόβει το μάτι μου - γιατί δακρύζει το μάτι μου; - τα μάτια μου έχουν μικρύνει - κοκκινα ματια - θολη όραση - δυσκολία στην βραδυνή οδήγηση - μυωπια και καισαρικη - δεν βλεπει στον πινακα - δυσκολία στην εστίαση